儿童肾病综合症的饮食中要含有足够的维生素A、维生素C和B族维生素,以及丰富的铁,还要补充钙,以免因缺钙而引起骨质疏松。禁忌食用刺激性食物和强烈的调味品。 肾病综合征患儿尿液含中有大量蛋白质,由于长期蛋白质随尿液排出而造成低蛋白血症和高胆固醇血症,针对上述情况,家长要根据患儿的病情制定合理的饮食,但由于病儿常食欲不振,不愿进食,高蛋白、高热量无法摄入。肾病专家提醒,合理饮食是治疗儿童肾病的重要环节,肾病综合征是慢性消耗性疾病,表现是全身性水肿。因此患儿家长应经常调整饮食的色香味和种类,提高饮食质量,满足患儿的饮食习惯,鼓励患儿积极配合以达到肾病营养疗法的要求。 在严重水肿、蛋白质期应给无盐、高蛋白饮食如鸡蛋、瘦肉等;在水肿、少尿期应限制蛋白质的摄入;非水肿非大量蛋白质期应给适量蛋白质为宜,应用利尿药以后,可低盐饮食,大量利尿期可增加面条、菜汤等含钠食物。 尿量正常水肿消退后,切记不要过分限制食盐。以免食欲不振,服用激素可增加食欲,应适当限制热量的摄入,以防止体重猛增或肝脏增大。
孩子使用激素治疗很容易复发,一旦复发就得重新使用激素治疗,如此一来大量激素肯定不利于儿童的发育!下面为大家介绍一下如何防止儿童肾病综合征的复发! 防止儿童肾病综合征的复发:高血压是肾病综合征一个主要的并发症,所以监测血压、低盐饮食是很重要的。对于蛋白,好多人都认为,既然有蛋白尿,身体肯定丢失了一定量的蛋白,所以一定要补充蛋白,多吃些蛋白食物。其实,这是一个误区。如果把出现蛋白尿的肾比作一个漏水的水壶,越往里倒水,水壶漏得越厉害。肾也是一样,吃的蛋白越多,肾脏负担越重,如果限制蛋白的摄入,则会减轻肾脏负担,逐渐恢复肾脏的功能。据测算,每个鸡蛋含蛋白7~8克,250毫升牛奶含蛋白7克,1两瘦肉含蛋白7克。建议尽量不要吃肥肉,海鲜一定要新鲜,而且要限量,不吃生冷食物,像冰糕、生食,尤其是夏天,以免引起腹泻,引起疾病复发。辛辣食物最好少吃,如果引起咽炎,也会导致疾病复发。 专家强调,身体在于运动,肾脏也在于运动,只有坚持运动,才真正有利于疾病的恢复。只要身体允许,就要做一些力所能及的事情,生活应有规律,不能熬夜。
1 在开始激素治疗前,需除外结核感染和其他严重感染,如存在感染需积极抗感染治疗。2 服用激素后需要补充钙剂和维生素D,因激素可导致骨质疏松甚至骨折。3 服用激素后需注意口腔护理,每日硼酸坐浴,注意洗手
“肾脏乃生命之源,保护肾脏就是保护生命。”专家提醒,对于慢性肾病患者,应该给予及时、有效的治疗,尽量延缓或逆转慢性肾脏病的进展,以期尽最大可能保护受损肾脏,远离慢性肾衰竭。一.高度重视肾脏发出的“求救信号” 对于慢性肾病的患者,如突然发生严重的水肿、小便异常(尿量短期明显减少或夜尿突然增多,尿液变色,尿液中有大量泡沫等)、厌食甚至恶心呕吐、皮肤瘙痒难以缓解等等,要引起足够的重视是否疾病在短期内有明显的进展了,这个时候需要尽快就医。二.保护肾脏,积极治疗原发病 伴有糖尿病、高血压和高脂血症者,应积极治疗原发疾病,将血糖、血压和血脂控制在达标范围内。高血糖环境容易加重肾脏血管病变,因此对于糖尿病肾病患者来说,保持血糖稳定对于保护肾脏尤其关键。高血压环境会加重肾脏负担,因此您可以想象维持血压稳定对于保护肾脏多么重要!三.保护肾脏,坚持优质低蛋白饮食 优质低蛋白饮食具有保护肾功能、减少蛋白尿等作用。低蛋白,即比一般的人要减少蛋白质的摄入。如肾病患者血肌酐正常者,每天蛋白质摄入量为0.8克/千克体重;对肾功能受损较严重者,每日蛋白质的摄入量限制应更严格,一般不超过0.6克/千克体重。优质蛋白,即摄入的这些蛋白应该来自牛奶、鸡蛋、瘦肉等动物性蛋白,而不是植物性蛋白。这两项是饮食治疗的基础,临床上统称为优质低蛋白饮食。长期坚持优质低蛋白饮食,对于保护肾脏,延缓进展到慢性肾衰竭功不可没。四.保护肾脏,避免或及时纠正加重肾脏损害的危险因素 临床上会碰到有些患者慢性肾病控制多年未有加重,但由于某次严重的肾脏损害导致快速发展到慢性肾衰竭。那么如何来避免和及时纠正这些因素呢? 高嘌呤饮食可以使尿酸产生增加,形成尿酸结晶阻塞肾小管损害肾脏,应尽量避免。这类食物主要有:动物内脏、海鲜、鱼卵、鱼皮、啤酒、黄豆、紫菜、香菇、菠菜等。 如遇各种感染,如感冒、皮肤感染等炎症时,应及时治疗,不能硬扛。 蛋白尿越多,对肾脏的损害越大,应积极配合医生控制蛋白尿水平。同时纠正贫血,纠正水电解质和酸中毒,远离肾毒性药物或其他理化因素致肾损伤等。五.保护肾脏,坚持治疗和随访 慢性肾病作为慢性病的一种,对于每位患者来说,都是要做好长期治疗的思想准备。定点定期复查与随访、认真遵从医嘱,是保护肾脏,预防慢性肾衰竭发生的关键。
肾穿刺只是一种微创针穿刺术,不需要开刀,整个穿刺过程又看得见(有B超影像引导),取得的肾组织很少,肾脏自身的止血及修复功能很强,因此,肾穿刺一般是很安全的,不必过分担心的。一般卧床休息24小时后就可以下地走动了。 肾穿刺一般也没有后遗症,但可见到以下并发症: ①血尿:多数人会有显微镜下血尿,持续1-5天可自行消失。2%-12%的人会有肉眼血尿,绝大多数3天内会消失,少数人可持续1周左右,仅有少数人可能需要输血及外科手术止血; ②肾周血肿:少数人会有肾包膜下的小血肿,一般没什么不舒服,不需要特殊处理,1个月左右会完全吸收消散。个别人出血较多、会有较大的肾周血肿,这时会有同侧的腰肋部疼痛,可伴有腹胀、恶心及呕吐,经过止痛止血等处理后会痊愈的,只有极少数需要输血、手术止血、甚至肾切除止血; ③动静脉瘘:穿刺术后肉眼血尿不止,如出血较多需要手术处理; ④误伤其他器官:肝、肠等。需要强调的是,肾穿刺引起严重出血需要肾切除及误伤其他器官的机会很少!我院开展肾穿刺27年来尚未见到过需要输血和肾脏手术的并发症。肾穿刺要在有小儿肾穿刺条件的医院、由有资质的小儿肾专科医生来操作。在有资质的医院中,做肾穿刺的医生是要接受严格的培训和反复操练的,老中青医生传帮带,到这个医生积累了丰富经验、技术熟练后,才能单独操作。有资质的医院、有经验的医生会严格执行操作规程,将各种危险因素降低到最低。
总的说来,是肾科医生通过验血、验尿做B超等检查还不能对肾脏病进行确诊,或者虽然临床确诊了但还不清楚肾脏损害的严重程度,而这种对病情的清晰了解决定着医生是否会实施特殊的诊疗方案,这个方案的实施与否又直接
人体有两个肾脏,位于腹后壁,脊柱两侧,也就是位于系皮带处上方约10cm-15cm,俗称“腰眼”的地方。一般而言,正常成年男性肾脏的平均体积为11cm×6cm×3cm。女性肾脏的体积和重量均略小于同龄男性,其平均重量男性约150克,女性约135克。我们知道肾脏最主要的功能是产生尿液,而通过过滤作用形成原尿的部位即为肾小球。肾小球约占肾皮质体积的9%,占肾重量的5%。据测量,成人肾小球毛细血管长度约为13千米,其中具有过滤作用的面积为1.6平方米。肾脏就像是24小时工作的“清洗工厂”,是人体的主要排泄器官。它不停地滤洗血液,排出身体里的废物和多余的水分形成尿液。如果肾脏发生病变,人就不可能维持正常的生活。但遗憾的是,大多数人在患病以前甚至还不知道肾脏对维持健康和生命的意义。实际上,肾脏具有非常重要的生理功能。功能1:清除代谢产物和多余的水分。肾脏像个过滤器,每天大约有1500-1800升的血液通过肾脏过滤产生约180升的原尿,原尿中含有氨基酸、葡萄糖、维生素、电解质和废物,但除了废物外都再度被肾小管吸收回去,最终排泄出来的终尿平均每天只有1.5升左右。功能2:维持体内水、电解质、酸碱平衡。肾脏能对人体内蛋白质、葡萄糖等有机物质和钠、钾、氯等无机盐进行调节,使它们按一定比例和浓度存在于体内,起到维持人体正常生命活动的作用。功能3:产生多种生物活性物质。肾脏可以产生肾素、促红细胞生成素、前列腺素、血管舒张素、激肽和1-羟化酶等多种物质,其中,包括肾素、前列腺素、血管舒张素在内的活性物质可以调控血压和水盐代谢;促红细胞生成素能够刺激骨髓制造红细胞,而红细胞具有携带氧气的作用,数量不足时会发生贫血。正是因为肾脏具有这些重要作用,一旦肾脏无法正常工作,不能把身体里的废物和多余的水分排出去,这些代谢废物无处可去,就会在身体里蓄积起来,严重危害健康。
“我推测,中国慢性肾脏病人数有可能超过1个亿,城市中每10人中就1例!”这是中国工程院院士、中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美在第五届国际慢性肾脏病营养治疗论坛上公布的一组惊人数据。生活中,虽然常有人捂着腰,开玩笑说自己肾不好,但事实上,真正了解肾脏疾病表现的人,不足10%,甚至许多非肾脏科大夫对肾脏疾病都知之甚少。那么,作为五脏六腑中的重要器官之一,肾都有哪些重要作用,为何肾脏疾病频频高发?肾不好,五脏六腑都生病心肝脾肺肾,虽然肾排在五脏最后,但它的作用却是最重要的。专家打了个比方:如果把肾比喻成一个“锅炉”,那么身体燃烧后产生的“煤渣”(代谢物)都必须经锅炉排出。一旦“锅炉”出现问题,废物排不出去,不仅会损毁“锅炉”,整个系统也会崩溃。专家介绍,肾有三大功能,一是生成尿液,维持水的平衡。“人体每个肾脏约有130万个肾小球,每天能过滤和清洁200升血液,相当于10桶饮用水,形成尿液1.8升左右。当人体内水分过多或过少时,由肾脏对尿量进行调节,保持体内水分平衡。”二是排出人体的代谢物和有毒物质。“人体新陈代谢会产生代谢废物,如尿素、尿酸,肌酐等,肾脏通过把这些废物从尿液排出体外,从而维持正常的生理活动。”三是内分泌功能。如分泌红细胞生成素(EPO)促进骨髓造血;生成活性维生素D调节钙磷代谢,维持骨骼的正常结构和功能;分泌血管活性物质调节血压等。正是因为肾有这三大功能,所以肾一出现问题,身体其他部位也会出现问题。专家说,肾病早期多为疲劳、乏力,眼睑浮肿、颜面苍白,尿中大量泡沫、排尿疼痛或困难。接下来会产生食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、反应迟钝等。如果严重了,上述各种症状继续加重,同时会导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭。肾病是“沉默杀手”最新的流行病学调查显示,慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一,其患病率甚至高于某些常见癌症。发达国家普通人群中约6.5%—13.1%患有不同程度的肾脏疾病,其中美国的肾脏病人数已经超过2000万,医院每年收治肾脏病人高达100多万。得了肾病未去就医的人要比收治的病人多得多。专家进一步指出,中国慢性肾病的患病率为10%左右,每年因尿毒症死亡者约为45万,“这一结果令人震惊,这与人们不会保护自己的肾脏有很大关系。”“与其他危害人类健康的重大疾病相比,慢性肾脏病可以说是一个沉默的杀手。”专家介绍,慢性肾病包括肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、尿毒症等。这些疾病表现得十分隐匿,起病时没有明显症状,不容易引起患者重视,因此许多病人开始就医时就已经发展为肾脏病的终末期,甚至尿毒症。“尿毒症患者平均每年医疗花费超过10万元,使许多家庭‘因病致贫、因病返贫’。”而避免的最好办法,就是正确保护好自己的肾。四大生活方式最伤肾如今,人们越来越注重营养与健康,但肾病发病率为何依然居高不下?专家认为,这是由多种因素共同造成的,人们的生活方式与肾脏健康关系密切。专家也表示,现代人有四大伤肾的生活方式。吃海鲜、喝啤酒。吃大量的高蛋白饮食,如大鱼大肉等,会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏排泄负担。而大量饮酒容易导致高尿酸血症,这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病,引发肾脏疾病。夏天到了,很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒,这种方式曾被肾内科医生称为“最伤肾的吃法”。熬夜、吃得咸、不喝水。长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡,很容易出现肾功能问题。而饮食习惯偏咸,会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加,容易引发肾结石、肾积水等。乱服药物、用药过多。长期使用肾毒性药物容易导致肾小管间质损害。这些药物包括含有马兜铃酸成分的中草药,如关木通、广防己、青木香等,还有非甾体类抗炎药、抗菌素等,如去痛片、扑热息痛等,容易引起肾损害。经常憋尿。尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌,细菌经输尿管逆行到肾,导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦反复发作,能引发慢性感染,不易治愈。护好肾,能长寿中医有种说法叫“想长寿,护好肾”。虽然中西医中“肾”的含义不同,但这句话都适用。专家就表示,如果人们能护好肾,减少肾脏疾病的发生,人类整体寿命就会增加。专家说:“肾脏疾病会造成肾脏功能缓慢持续的损伤,随着时间的延长,生活质量下降,严重影响人类的寿命。”她建议做好以下六点,就能保护好自己的肾。一是平衡膳食。减少盐的摄入,饮食宜清淡。荤素搭配,避免暴饮暴食。适当多饮水、不憋尿。二是有计划地坚持每天进行体力活动和体育锻炼,控制体重,避免感冒。三是当喉部、扁桃腺等感染时,需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗,否则链球菌感染易诱发肾脏疾病。四是戒烟,饮酒要适量;避免滥用药物,不要长期大量服用止痛剂和含有马兜铃酸的中草药等。五是女性怀孕前最好检查有无肾脏疾病及肾功能不全情况,否则如果已经患了肾病又盲目怀孕,肾脏疾病可能很快恶化。六是每年定期检查尿常规和肾功能,也可同时做肾脏B超,以便能够早期发现,早期治疗。-------- 转自中国肾脏网
神经性尿频症指非感染性尿频尿急,是儿科一个独立的疾病,患儿年龄一般在2~11岁,多发生在学龄前儿童:其发病特点为尿频,每2~10分钟一次,患儿尿急,一要小便就不能忍耐片刻,较小患儿经常为此尿湿裤子,可继发尿路感染或阴部湿疹。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现,到某些基层医疗单位就诊时,常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗,但收效甚微。一方面是小儿大脑皮层发育尚不够完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,容易受外界不良刺激的影响而出现障碍,另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。例如生活环境的改变,孩子对刚入托,入学心理准备不足,被寄养给他人抚养,父母的突然分离、亲人的死亡,以及害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑,使抑制排尿的功能发生,障碍,结果表现出小便次数增多。神经性尿频好发于学龄前期儿童,尤以4-5岁为多见。表现为每天排尿次数增加但无尿量增加,尿常规检查正常。每天的排尿次数增加到20-30次,甚至每小时十多次,可每次排尿量很少,有时仅几滴,睡眠后则无尿频,主要在上床睡觉前、吃饭或上课时加重。可以根据这些特点来诊断,同时做相关的检查。神经性尿频的鉴别诊断:1.尿频、尿量增多,服用了利尿药或含有利尿成分的降压药,或饮用咖啡、浓茶或大量啤酒 ,药物、咖啡因、茶碱等利尿成分的作用2.尿频且尿量多,伴有多饮、多食,无原因的疲劳和消瘦, 常见 糖尿病 。4.尿频伴有尿急、尿痛,排尿后有未排尽的感觉 。常见膀胱炎或前列腺炎,其它泌尿道疾病5.尿频伴有尿急、尿痛,并有血尿(或脓尿) ,尿路感染(或化脓性感染)、肾结核、膀胱肿瘤、膀胱结石等6.尿频,且排尿次数比往常多处3-4倍 尿崩症7.不伴有其它症状的尿频 ,若无生理性原因,应怀疑膀胱疾病,女性妊娠期可因子宫压迫而引起,还应怀疑其它妇科疾病的可能。现孩子尿频时,首先要到医院检查:排除身体疾病的影响。当确定为神经性频后,家长不必过于紧张,应该对孩子耐心诱导,告诉他身体并没有毛病,不用着急,不要害怕,尿频症状会很快好起来消除患儿的顾虑,鼓励他说出引起紧张不安的事情,关心他提出的问题,给他认真解释,安慰,使他对害怕担心的问题有一正确认识,尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。这样,尿频就会自然而然地得到纠正。平时对患儿在想小便时,鼓励用力忍一下,延长两次排尿的时间,如有进步时就应给以表扬,逐渐使排尿间隔延长到正常。对孩子的矫正教育要有耐心,千万不要打骂训斥,这样使孩子情绪更紧张。对于入园、入学儿童,还要取得幼儿园学校老师的配合,多理解、安抚孩子,上课要放松情绪,多参加一些轻松愉快的游戏,把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。一些药物如阿托品、东莨菪碱、654一2.谷维素等,有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛,括约肌收缩,增加膀胱蓄尿量,减少排尿次数,必要时可在医生的指导下应用。此外,可试用玉米须15克,水煎,加适量糖代茶饮。或用生木瓜切片,泡酒1星期,每次约9克,水煎服,每天1剂,连服5~7剂。还可用中药威灵仙15~25克,加水500~1000毫升,煎至25O~500毫升,先熏后洗前阴,每次约30分钟,每天2~3次,对小儿尿频症有效。
摘要:1 运动有度 规律适度运动的好处不言而知,但过度运动对肾病患者是有害的。因为 运动过度 让人疲劳,降低抵抗力,诱发感冒或肾炎病情加重。 1 运动有度 规律适度运动的好处不言而知,但过度运动对肾病患者是有害的。因为运动过度让人疲劳,降低抵抗力,诱发感冒或肾炎病情加重。可见,如何掌握运动的“度”,对于肾炎患者来说非常重要。尤其是在肾病急性期或严重期,更应慎重。 如何判断运动量是否适度呢? 运动的时间以不出现肌肉无力、呼吸困难或身体疲劳为准,然后才能逐渐延长每次运动的时间。至于锻炼强度,建议从不运动的患者,最好有个强度逐渐增加的过程,以免超出自己的承受度。刚开始,运动心率达到最大心率(简单经验公式推算:最大心率=220-年龄)的30%~50%就可以了;过渡阶段达到50%~60%;锻炼步入正轨以后,可以维持在60%~80%。频率每周2-3次为佳。2 持之以恒 运动贵在坚持。肾病患者忌讳单次运动强度太大,那么强度适中并且坚持就更为重要。万事坚持难,这里有几个小建议: 量力而行,不勉强;感觉累了一定要休息调整 根据自身情况(如年龄、体质、职业、爱好等)选择如有个运动同伴,平时互相鼓励督促,更有利于坚持首选有氧运动,它能增强心肺耐力。包括室内运动、户外散步、步行、跑步、骑自行车、做广播操及各类健身操、太极拳、八段锦、五禽戏及舞蹈等。3 运动前后注意事项:1. 要选择适宜的天气出去运动,避开恶劣气候,最好在空气清新、环境安静的场所进行。2. 冬春季节则不要在风口和高层楼房下步行,以免感受风寒,发生上呼吸道感染,加重肾病。3. 运动前要做热身和准备运动,如压腿,扭腰,转头,拉升等,既可以活络关节肌肉,预防扭伤,又可以让身体更好进入预备运动状态。4.运动后适当按摩更有益于疾病的康复;运动与物理治疗相配合,既可减少疲劳,又可提高疗效。